A Secretaria de Estado
da Saúde Pública (Sesap) divulgou um informe epidemiológico em edição especial
sobre a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (Sim-P), temporalmente
associada à Covid-19 no contexto do RN. Até o dia 16 de setembro de 2020, foram
notificados no estado 21 casos suspeitos para SIM-P, dos quais 11 foram
confirmados.
Os casos confirmados
são dos seguintes municípios: Mossoró (3), Natal (3), São Gonçalo do Amarante
(2), Apodi (1), Nísia Floresta (1) e Touros (1). Desses apenas um permanece
internado e dez receberam alta. Entre os casos suspeitos, um continua
internado, oito receberam alta e um evoluiu para óbito, o qual está em
investigação. Ressalta-se que cinco dos casos suspeitos tiveram testes de
diagnóstico positivos para arboviroses, sendo um caso de Zika, três de
Chikungunya e um que positivou para Zika e Dengue.
A investigação da SIM-P
no RN vem sendo realizada de forma retroativa por parte dos hospitais, após
solicitação da Sesap, em função da publicação da Nota Técnica nº 16 do
Ministério da Saúde, que orienta sobra as notificações da SIM-P no país.
Até o momento, o
público pediátrico (0-19 anos) não registra taxas de incidência elevadas, com a
mortalidade e a internação geralmente associadas à presença de comorbidades.
Entretanto, pediatras de países como Reino Unido e Itália apontaram para o
surgimento da SIM-P, de forma associada à Covid-19, em crianças e adolescentes,
levando a um estado crítico de saúde e à necessidade de cuidados intensivos.
No RN, a investigação
realizada indicou uma maior incidência da SIM-P no sexo masculino – nove casos
- e na faixa etária de 5 a 9 anos – com quatro casos. Quanto aos sinais e
sintomas, os prevalentes foram: dores abdominais (9), dispneia (9), edema
de mãos e pés e /ou edema de face e abdominal e/ou anasarca – inchaço pelo
corpo (8), saturação de O2 < 95% (7), náuseas/vômitos (8), oligúria –
diminuição do volume de urina (7), alterações na cor da pele (7) e diarreia
(7). Outros sinais e sintomas foram relatados em menor frequência.
Em relação aos exames
laboratoriais, os que apresentaram alterações mais frequentes foram: proteína C
reativa e albumina (100%), VHS e leucócitos totais (90%), hematócrito (82%),
plaquetas e hemoglobina (73%) e TGO (63%). Quanto aos exames de imagem (raio-x
de tórax/tomografia), o achado mais frequente foi o derrame pleural observado
em 7 casos. No que se refere aos achados de ecocardiograma, dos 8 pacientes que
realizaram o exame, 7 casos apresentaram alterações, sendo as mais frequentes
os sinais de disfunção miocárdica e derrame pericárdico.
Acesse
aqui o Informe Epidemiológico – Edição Especial - Síndrome
Inflamatória Multissitêmica Pediátrica (Sim-P), atualizado em 16 de setembro de
2020.
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